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患者马某，男，34岁，开封尉氏县大桥乡人，厨师。4月6日，患者出现胸闷、厌食，并伴发热、咳嗽、咳痰等，前往尉氏县人民医院就诊并住院治疗。4月9日，患者症状加重，以“重症肺炎”转至开封市淮河医院，患者有3年高血压史。目前病人情况危重，正在淮河医院ICU病房积极救治中。

患者张某，男，65岁，现住址为周口市川汇区，农民，与家禽接触机会较多。4月8日患者无明显诱因出现发热，咳嗽，咳痰，4月10日到周口市传染病院就诊，入院时体温达39℃，并伴有咳嗽、咳痰、肌肉酸疼等症状。经积极救治，目前患者病情有所改善，病情稳定。

4月11日晚，河南省疾控中心对两例病例标本检测显示H7N9禽流感病毒核酸阳性。4月12日，按照国家卫生和计划生育委员会规定，将标本送中国疾控中心复核检测。4月14日6时，中国疾控中心反馈复核检测结果，确定为H7N9禽流感病毒核酸阳性。依据患者的临床表现、实验室检测和流行病学调查结果，省级专家组综合判定为人感染H7N9禽流感确诊病例。

经调查，两例病例的密切接触者共19人，已及时采取医学观察措施，目前所有密切接触者均未发现异常。

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河南省委、省办事处要求全力救治患者，严密加强疫情防控。在派出省级专家组驻守周口、开封指导患者救治工作的同时，河南省卫生厅于4月14日再次对全省人感染H7N9禽流感疫情防控工作进行全面部署安排，一是要求各地继续加强对不明原因肺炎病例和流感样病例的监测，主动搜索，力争早发现、早报告、早诊断、早治疗；二是要求各地定点收治医院按照“集中重患、集中专家、集中资源、集中救治”的原则，全力做好医疗救治工作，努力降低病死率；三是加强医院感染的预防与控制，严防疫情院内传播；四是加强部门信息沟通，共同做好疫情防控各项工作。

目前，上述2例病例间未发现存在流行病学关联。

继华东四省发现H7N9禽流感病例以来，病毒被发现首次“北上”。专家指出，这说明北京禽类可能已发生感染，不排除北京继续出现更多病例。如周边省区出现疫情，也将影响北京疫情的发展。

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北京禽流感患儿家售活禽购自天津 发现地已消毒

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4月13日凌晨，经中国疾控中心复核，北京市确诊了首例人感染H7N9禽流感病例。患者是一名7岁姚姓女童，目前病情已经稳定。

据顺义区委宣传部介绍，12日晚，有关部门对事发地顺义区后沙峪镇古城村进行了消毒，并捕杀了村中的鸡、鸭、鹅等活禽。

患者父母以收购、宰杀、贩卖活禽为业，4月2日刚刚搬到古城村，4月6日就已停业。据了解，这批活禽是他们4月4日从一名苔姓天津商贩处购得的。

除患儿父母作为密切接触者被隔离进行医学观察外，两名曾经购买过活禽的顾客也被重点监控。

根据顺义区新闻中心提供的情况，4月11日上午6时，患儿无明显诱因咳嗽。8时30分，患儿父亲开车送孩子去地坛医院就诊。经检查，患儿有肺炎的迹象。最初患儿的体温为37.3℃，但此后体温一度升高至40.2℃，被转至ICU重症病房。由于患者有家禽接触史，4月12日凌晨1时50分，地坛医院按流感监测病例上报朝阳区疾控中心。4月13日凌晨，该患儿被确诊为人感染H7N9禽流感病例。

据官方介绍，患儿在发病前两周一直居住在家中，没有参与活鸡的运送、喂养及打扫运输工具等活动，也没有用手接触过活禽或其排泄物、分泌物，有可能是通过呼吸系统感染。

记者13日下午在地坛医院的监控设备上看到了患儿，她坐在病床上，精神似乎不错。据医院方面介绍，患儿的食欲今天开始变好，体温也稳定在了正常范围，上午10时还吃了护士送给她的一个巧克力派。

“不过还需要观察，3至5天仍然是危险期。”医院的一位工作人员介绍说。

据了解，患儿姚某家住顺义区后沙峪镇古城村中心街，此街位于古城村西侧，南北走向，约1000米长，居民多以销售日常生活用品和农副产品为主。

14日，患者家大门紧闭，大门的玻璃窗也被红挂毯遮得严严实实，门前的晾衣绳上还挂着一件没收回去的牛仔裤。

目前，患儿的父母都已回到家中，在家中进行隔离医学观察，门外坐着4名戴着口罩的治安员。他们告诉记者，假如屋里有事情，里面的人就会给他们打电话。

姚家的鸡笼和摊铺就在自家门外，据顺义区委宣传部介绍，他们一家4月2日刚刚搬来后沙峪镇古城村中心街8号，此前他们住在顺义高丽营镇4村，而患儿病发前两周只是往来于学校与家庭之间，没有其他外出活动。

患儿此前在高丽营中心小学读一年级，顺义区疾控办传染病地方控制科科长张松健表示，患儿所在班的学生都在进行每日体温检测，没有发现意外，教室也已经进行了消毒。

顺义区委宣传部副部长李黎告诉记者，患儿家所贩卖的活禽是4月4日从天津一位苔姓经销商处购得，患者一家在4月6日就已经停止向外出售活禽，“他们自己也看到了新闻，所以没有再做生意”。

当地在事发后找到了两名曾在患者家购买过活禽的顾客，进行了重点监控，每天测量两次体温，目前没有发现问题。

李黎告诉记者，4月12日晚他们对古城村进行了消毒，并捕杀了当地的鸡、鸭、鹅，但未捕杀鸽子，同时对居民宣讲了H7N9禽流感的相关知识。

在街道宣传栏上，记者看到了新张贴的H7N9相关海报，几个村民在一旁围观。村民告诉记者，他们早上通过电视新闻才正式知道这里出现了禽流感。昨天下午他们看到有大批穿隔离服的人来到村里，当天晚上，消毒车又开进村子，对古城村的几条街道来回消毒。

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北京7岁小姑娘感染H7N9禽流感

这是H7N9第一次扩散到长三角之外 第一次出现在北方地区

上海一对夫妻先后感染H7N9

专家研讨后称是否是人传染人目前尚不足以判定

昨日全国共新增6例 其中浙江2例、江苏2例

昨天，根据各省卫生部门的通报情况，浙江新增2例感染H7N9病例，北京新增1例，上海新增1例，江苏新增2例，全国截至目前共确诊49例。

北京市出现的是全市首例人感染H7N9禽流感病例。患者为7岁女童，其父母在居住地从事活禽贩卖工作。经检测患儿H7N9禽流感病毒核酸阳性，目前病情稳定，两个密切接触者未发现异常。

江苏省新增2例——

患者顾某，女，77岁，住南京市原白下区。4月13日，诊断为人感染H7N9禽流感确诊病例。目前在南京市某医院救治，病情危重。与顾某密切接触者共有7人，截至目前均无异常。

患者马某，男，72岁，住常熟市。4月13日，诊断为人感染H7N9禽流感确诊病例。目前在苏州市某医院救治，病情危重。与马某密切接触者共有9人，截至目前均无异常。

北京首例人感染H7N9禽流感病例的出现，意味着H7N9第一次扩散到长三角之外，第一次出现在北方地区。

而上海新增的1例顾某，其妻子於某此前也确诊为H7N9禽流感病例。夫妻先后感染H7N9禽流感，在全国引起重大关注。4月12日晚，国家卫计委和上海市卫计委组织专家就这两例确诊病例流行病学关联等问题进行讨论，表示，目前尚不足以判定顾某发病是由於某传染所致。也就是说，目前还不能说明H7N9已能人传人，但也没有完全排除这个可能。

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现在认为最有可能的传播途径是候鸟传给家禽，家禽传给人。

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禽流感感染后的症状主要表现为高热、咳嗽、流涕、肌痛等，多数伴有严重的肺炎，严重者心、肾等多种脏器衰竭导致死亡。荷兰、意大利等国曾报道人感染甲型H7流感病例，临床表现主要为结膜炎与轻型的上呼吸道感染。

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怎么预防最有效？

    其实总结起来就是两点： 1、注意饮食卫生，不接触、不食用病死或来源可疑的鲜、活、冻禽畜及其产品，食物烧熟煮透，制作、食用时生熟分开。2、要保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，不喝生水。只要大家注意卫生，加强锻炼，增强免疫力，不直接接触病死禽、畜，应该就能达到很好的预防效果。

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禽流感：处于候鸟迁徙路线 广东有可能检出H7N9