我在120的日日夜夜【全文完】

月到天心

     1.
    标题很大，我在120的日日夜夜，其实满打满算也就三天三夜。

    话说那天，院长大人突然来找我，我猜一准没有好事，院长这是无事不登三宝殿啊！果不其然，院长一句话吓我一跳，局里安排让我们十三家乡镇医院医生每月轮值一次120备班，所谓的备班就是120主班医生出诊了我们这些备班医生就得顶上，我说120自己的医生不够吗？院长大人你又不是不知道咱们乡镇医院的医生是干什么活的有急诊重症是往120转啊！让咱们去120备班不是玩吗？我脑袋摇的像拨浪鼓，连连摆手说不去，给多钱也不去，咱们去了万一有急诊处理不了不是倒给人家添麻烦吗？院长撂下一句狠话，不去也得去，这是局里的安排。没有商量的余地了，这是赶鸭子上架比落落赶我上音画版更加没有操作可行性，也更狠，无奈硬着头皮也得上了，不上也得上。

     临阵磨枪吧！看看手里的急诊手册，救护流程，备用药品，接诊转诊程序，便携式心电图机，吸氧包，除颤仪的基本操作，丑媳妇难免见公婆，我备班的日子还是到了，心里一边唱着忐忑，如履薄冰的去了，120在原来的住院部旧址，后面是十几层的住院部大楼，前面是新盖的门诊大楼，显得老旧也有些破破烂烂的感觉，120在四楼，门前还有核酸检测的史前遗迹，俩个核酸采样亭，我一边打量着，一边往楼上走，简单的交接班，然后一头扎到护士值班室熟悉一下急救药品：肾上腺素，多巴胺，洛贝林......如此种种，然后找主班医生去咨询注意事项。好巧不巧，今天主班医生有点小感冒发烧了。到了还不到一个小时，120的铃声就响起来了，一个小活，一个住院部的患者出院，我现在才知道120担负的任务不仅仅是急诊还有担负不能自主活动的患者的接诊出院工作，任务繁琐而又忙碌。这个活我当仁不让义不容辞的接了，流程护士都熟悉，我只是简单填一个接诊单，到住院部八楼接上患者，简单的询问几句，介绍一下一部120救护车一般常规配备司机一名，担架工俩个，医生护士各一，这简直是手到擒来不费吹灰之力啊！忘了说主班医生是一个三十多的漂亮的小姐姐，啧啧，小姐姐生病我出征，我这是不是有点英雄救美的感觉啊！

    闲话少叙书归正传，120内部空间简洁有序，有急诊箱，车载心电监护仪，担架工将患者送到车里，有简易床，我和护士就坐在患者的俩侧，方便观测监护患者的状态，护士是一个胖乎乎的小男生，别看岁数不大，但急诊经验差不多有俩年了，患者是一个临终患者，已进入潮式呼吸，家属想让患者安详的在家中故去，我把情况说了一下转运途中有可能因为撤掉心电监护仪和氧气吸入可能在途中就病故，家属填单放弃治疗，这一路上风驰电掣，有惊无险的将患者送回家，之所以这里用上风驰电掣，因为120确实快，因为有出诊任务，红绿灯和限速那是没有约束的。在安全状况下，司机可以把握闯灯超速这些的。

     回来的路上，我和小护士闲聊，他说我运气真好，对班的刘大夫那是120里出名的忙，只要是她的班，一天出诊五到六次不到话下。这话我信，因为120的走廊里我看到的送给刘医生的锦旗就有好几面。他还说他们也是主班备班制度，下了120还要到急诊值班，工作平时很紧张的。真的我们医院的护士有好几个在来我们医院之前在县医院做过护士，临时工那种，小小年纪就有腰脱，就是这种紧张繁忙的工作中累出来的。还有他说的刘医生的班忙，我也深有体会，因为我初来我们医院的时候几乎承包了医院里一年里一多半以上的洗胃任务，这急诊也欺生吧！弄得我们医院的护士都打怵跟我对班。

     这几年喝药的患者有时候一年也碰不上一个，大家都开始爱惜生命了，是啊！死都不怕，害怕活着啊！再一个大家也想开了，都是一些家庭琐事，合得来就过，合不来就散，这社会风气也是不好！还有一个我奉劝那些想要自杀的人，千万不要尝试自杀，我下过胃管，你想想小拇指粗细的管子插到你胃里，再给你灌上一大洗衣盆的凉水，夏天还好说，冬天哪有时间给你温水，抢救时间也不允许，有些毒药水溶性的热水促进吸收，直接就是凉水，不是你想象的用上什么消毒液高锰酸钾啥的，因为毒药性能未知，俩种药物混合是否进一步加重毒性未知，而且不是灌进去就完了，再让你吐出来，进水量出水量要一致，洗到洗胃水清无药味为止，洗胃机还好说，没有洗胃机的时候，怎么灌进去的你怎么再吐出来，可以想想那场面，真的啥淑女帅哥形象都没有了，吐得一塌糊涂，那味道，而且还有可能二便失禁。还有，千万不要拿喝药吓唬人，因为有些毒药不给你悔过的机会，前期看着没啥事，后期肺子不可逆性纤维化，一点呼吸功能都没有了，上呼吸机去大医院也没用，活活憋死那种感觉。这样的患者我也碰到过，二十几岁的一个小姑娘，就这样走了，可惜了。还遇上一个，洗胃的时候要用上开口器，直接对我喊我这可是烤瓷牙弄坏了你得赔，真是离了个大谱了。

     先说这些吧！且听下回分解！

月到天心

2.

再接着说我在120的日子，还是再说说喝药这个事吧！你以为的在我们医院洗完胃就完了吗？遇到复杂难解的药物中毒，转到上级医院，还要进行二次洗胃，这简直是噩梦般的遭遇，而且如果中毒较深，还有可能上透析，把你血液抽出来过滤一遍再输回去，具体可以参看电影我们一起摇太阳里的女主角的经历，那个电影很感人，正版上线，建议大家有时间看一看。我不知道他们在死亡线上挣扎的时候有没有后悔过，但是只要一想到那么粗的胃管我的胃里就开始翻江倒海。

回到备班室，我寻思这回可以好好休息了吧！椅子还没有坐热，铃声又响起来了。刘医生还在养病中，我当然还是的义不容辞的去了。我一边换120的衣服，是绿色的制服，上面写着急救字样，我习惯性的问了一下接线员这回是个什么患者，我是不打无准备之战，至少应对什么样的患者我好做到心中有数。大家匆匆忙忙奔下楼，救护车已整装待发，多说一句120的医生并不是电影电视剧里演的那样，听诊器斜挎在脖子上，听诊器头件插到兜里那种很酷的样子，真的那种装的感觉我是受不了，如果去到大医院遇到这样的医生我心里都有想揍他一顿的感觉。

这次的患者是个自缢的患者，是的你没看错就是古代叫上吊的那种，发现的时候就有一段时间了，我们到的时候，病人已经被放下来了，派出所的民警在门外守着，死者身旁围了一堆家属，说真的临阵了心里反而没有那么紧张了，我把手搭到患者的颈动脉上，没有搏动，又试了一下脉搏，听诊，呼吸心跳停止，用手电测试了一下患者的瞳孔，已经放大，护士立刻做心电图，拉直，病人宣告临床死亡。这是我从医以来看到过的第三例自缢患者，说真的自缢患者并没有老话说的瞪眼吐舌，面目狰狞，青筋暴露的那种状态，看起来很安详，就像睡着了一样，除了脖子上那处深深地勒痕默默记述着一切。

还是那个胖乎乎的小护士，我们回程聊着感慨着生命的无常和脆弱。

其实，备班医生不怕别的，就怕主班医生出大诊，如果转运急诊患者到省级医院，那来来回回最快也要四五个钟头，那么接下来120的急诊重任就落在备班医生身上，真是怕什么来什么，还没到午饭时间，果不其然就来了一个大活，一个急性心肌梗死的患者经县医院溶栓治疗无解需要转送到省级医院进行冠脉搭桥手术，刻不容缓，而且路途上出现什么状况都不好说，刘医生吃过药好多了，这个艰巨的任务自然落在她身上。120出发，我就开始倒数计时，心里默念不要来急诊，不要来急诊，话音未落，120的铃声又如炸雷般想在耳边，急诊，一个主动脉夹层的患者需要紧急转诊。

科普一下主动脉夹层（aortic dissection，AD）也称为主动脉夹层动脉瘤，是一种严重的心血管急症。当动脉壁内膜出现破口，血液通过破口进入动脉壁形成血肿，并进一步剥离主动脉的内膜和中膜，便会产生主动脉夹层。公认的发病原因是主动脉中膜本身的结构异常和血流动力学异常导致的，且发病高危人群包括高血压病、年龄较大、主动脉粥样硬化和遗传性血管病患者等。此病病情进展迅速，早期死亡率高。头一天值班120就遇上这么危重的患者。这样的患者我遇上一个，有一天在医院值班，是晚上七八点钟吧，一个女性中年患者突发胸痛，舌下含服速效救心丸15粒症状不缓解，我紧急做心电图，提示心肌有缺血坏死的地方，患者家属自驾车，我提议为抢救争取时间，自行驾车到县医院急诊，因为120赶到我们这里最快也要20多分钟，一来一回时间都花费在路上了，患者立刻驾车赶往县医院，据说当晚立刻转到省级医院行手术治疗，患者愈后不好，手术后遗症植物人状态，花费不菲，最后还是没留住人。我们看到的患者急性病容，自述疼痛性质为刀割样、针刺样或撕裂样，持续而难以忍受，我们把患者抬到车里，立刻上心电监护，简单做好记录，就出发了，在奔驰的车上，小护士开始建立静脉通道，止血带，寻找静脉，进针，埋管，几乎一气呵成。这可是在高速行驶的车上啊！小护士这一套动作干净利落。我心里忍不住给他点了一个大大的赞。一路上我不时的观测着心电监护上数值的变动，生怕有一丝一毫的闪失，小护士悄悄跟我说也不用那么紧张，如果有异常心电监护仪会报警。有一阵子患者因为疼痛一度屏住呼吸，我眼睛眨也不眨的盯住屏幕，患者呼吸一度下降到每分钟2到三次，好在血氧浓度血压脉搏都在正常范围，就没那么紧张，不住的出声安慰患者。这一路上，好在有惊无险平安抵达省城医院。

本以为到大医院办理好交接手续就可以收工大吉了，其实，满不是那么回事，必须吐槽一下，120急诊这么大的医院居然没有对接手续，哪一家医院就不说了，乌泱泱的门诊大厅里全是人，跟农村赶大集一样，一问全都是急诊，只能排队等待，我和小护士在回程的路上又感慨了半天。

月到天心

3.
晚上回来，刘医生出诊还没有赶回来，又出了俩个小诊，一宿无话。在陌生的床上，睡不实，刷了一会论坛快天亮才迷迷糊糊睡了一会！八点准时下班！

一个月过的好快，第二个班，很快又来了，是的，你没猜错还是刘医生的班，我们这是死对，120排好班了，基本不会有变动。这运气啊！一上午，县内刘医生出了俩次，俩个装卸插秧机的工人被翻到的插秧机砸伤下肢，好在俩人反应神速，只是砸伤了下肢，如果被那么大的机器扣在下面后果难以预料，就是这样据说脚可能很难保住了，因为去省城医院做手术的话会是一笔了不得的开销，患者决定在县医院做截肢手术，我长长出了一口气，如释重负，因为这样刘医生就可以不用出大诊了，我也可以安安稳稳的备班了。所谓的备班，只有主班出诊才会呼叫，只要五分钟之内赶回120就可以，趁着这个时机，我还好整以暇的出去转了一个多小时。中午吃的豆腐脑米饭！下午，刘医生又出了一趟市医院转诊，我的小心脏啊又提溜到嗓子眼了，接了一个镇内的出诊，一个疑似蛛网膜下腔出血的老年患者，在当地的康复医院做CT高度怀疑，患者有摔倒的病史，想到县医院再做一下CT确认一下再做下一步的治疗。我们去了，这次跟我对班的护士是一个阳光清爽俊俏的的小姑娘，好像还没有我儿子年龄大呢！我盲猜一下也就我们医院小护士那么大吧！

患者接诊做完CT确诊然后又转回当地的康复医院，这就算出了俩个诊，回来的路上小护士问我你猜我有多大，我想啊这样临危不乱气定神闲，起码急诊经验得有俩年以上，我说你也就二十二三岁吧！小护士促狭的笑了一下，猜错了，我19岁！啊！十九岁啊就已经这么急诊经验丰富了，我在十九岁的时候好像还在学校里啃书本呢！这经验放到我们医院足可以独当一面了，这也太能打了吧！小护士又叹了口气轻描淡写的说了一句这世界这么大我想去看看，好像我上学的那个时代还没有这句话呢！我说你想去哪里呢！她说我想去南方闯一闯趁着年纪小。她又说120留不住人有一个已经办理完手续下个月就远走高飞了，因为众所周知的120工作强度大任务重紧张时时刻刻搏斗在生命的第一线上，没有坚强的神经应付不来的。我肃然起敬！

第三个班，其实就没什么好说的，没出一次诊，都是刘医生一个人忙，不过就是这个夜班我深深体会到120的紧张有序和忙碌，我一般换个床睡的就不踏实，一有风吹草动就醒，这是多年的夜班生涯养成的习惯，神经时刻保持警醒，120换新门诊楼一楼，不知道大家有没有体会，医院的大楼都特别清冷的感觉，寒意逼人，倒是一个避暑的好地方，因为只开通了一楼的急诊区，人少了愈发显得寒气逼人。晚上不插电暖风和电褥子都觉得冷，要知道这已经是四月的天气了。那个晚上，120几乎每隔一小时就有一个警，刘医生我默数了一下至少出了五个警，最后一次出警回来好像已经半夜俩三点钟了，因为主班室就在我对门，有什么响动都能听到。

对了再说一个吧！120出诊最怕的就是车祸现场，具体就不描述了，据说那一天五个出诊的人回来，午饭是豆腐脑，没有一个人能吃得下饭！

我还在等下个月的排班消息呢！群里发来消息，6月份，120备班由我们医院出了，感谢各位领导同仁对120急救中心的支援，大家辛苦了，谢谢大家！

我如释重负，又怅然若失，这三天难得的经历将成为我一生的回味，在此，向争分夺秒奋斗在生命线上与死神赛跑的120急诊医生护士致以崇高的敬意！

《全文完》

隐身药水

先沙发个，要吃饭了，问候下队长，工作辛苦。

上海朝阳

你替小姐姐顶班，不向她要求赔偿点啥呀？加个微信

那年夏天

这是赶鸭子上架比落落赶我上音画版更加没有操作可行性，也更狠，无奈硬着头皮也得上了，不上也得上。

哈哈，落落得打喷嚏了，同桌现在音画做得这么好，花落功不可没哈。

那年夏天

每次去医院，都发现医院好忙，到处都是患者，在同桌的笔下，看得出医护人员的辛苦，向你们致敬！

那年夏天

希望大家珍惜生命，少去医院，身体倍棒！

梦风雨

医护人员的辛苦了，能体会。

天空随风

各有各的辛苦啊